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潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 朱腾燕
短短两年,右肩关节反复脱位8次,66岁李大婶被此折腾得有苦难言:
“看到小孩子顽皮,我就上去拉他一下,结果肩膀又脱臼了。”自2021年不慎跌倒后导致右肩关节脱位,李大婶在医院进行手法复位后就回家修养,但她的术后恢复情况与其他患者有所不同,肩关节在复位后又经常会出现反复脱位的情况,严重影响正常生活。
在潮新闻·钱报健康小站、淳安县中医院,杭州市中医院下派专家诸力副主任医师在接诊后,做了详细检查,判断其为肩盂肱下韧带在肱骨端撕脱,“该韧带是阻止肩关节前脱位强有力的结构,但她的情况比较特殊,是一种罕见的肩关节盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤。”
在完善相关术前检查后,淳安县中医院骨伤科团队在手术麻醉科的配合下,为李大婶实施了“关节镜下右肩盂肱下韧带修补术+肩袖修补术”,主要作用是修复损伤右肩盂肱下韧带及冈上肌腱,从而增加肩关节的稳定性。
据悉,盂肱韧带肱骨侧撕脱是导致复发性肩关节脱位的原因之一,复发性肩关节脱位手术治疗是运动损伤领域中的一个难题,盂肱韧带肱骨侧撕脱的发病率占肩关节前方脱位的7.5%~9.3%,由于其位置较隐匿,MRI平扫对其敏感性不高,诊断困难,即使有时做了关节镜手术,也难以被发现。
医生介绍,肩关节脱位占所有大关节脱位的50%,根据脱位的方向不同可以分为前、后、下脱位。最常见的损伤机制是跌倒,见于近60%的病例。
很多人在不慎摔倒时,会下意识用手撑地,自此肩膀痛得不能动了,那很有可能是发生了肩关节脱位,而肩关节脱位有第一次就有第二次,极易复发。反复脱位的肩关节,即使复位后,关节周围的稳定结构并未完全修复,当“不稳定”的关节再遭遇一些外力时,随时有再脱位的风险,因此大部分复发性肩关节脱位的患者,是需要进行手术治疗的,通过手术修复、加强关节的稳定性,才能有效降低关节再次脱位的概率。
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